कटिस्नायुशूल के लिए सर्जरी आमतौर पर तब मानी जाती है जब पैर में दर्द और/या कमजोरी कई तरीकों के बाद भी लगातार या प्रगतिशील होती हैगैर-सर्जिकल कटिस्नायुशूल उपचार कोशिश की गई है। कुछ मामलों में, सर्जरी को पहला विकल्प माना जा सकता है।

कुछ उदाहरण जहां सर्जरी को पहला विकल्प माना जाता है, वे हैं:

इसके अलावा, शल्य चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है जब गैर शल्य चिकित्सा उपचार के बावजूद पैर दर्द और/या कमजोरी 6 से 8 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और/या जब दर्द रोजमर्रा की गतिविधियों को प्रभावित करता है।

देखनापैर दर्द और सुन्नता: इन लक्षणों का क्या मतलब हो सकता है?

कटिस्नायुशूल के कारण को खत्म करने और दर्द और कमजोरी जैसे पैर के लक्षणों को नियंत्रित करने के लक्ष्य के साथ सर्जरी की जाती है। कटिस्नायुशूल से जुड़े पीठ दर्द, हालांकि, सर्जरी के बाद सुधार नहीं हो सकता है।1

घड़ी:वीडियो: आपकी साइटिक तंत्रिका क्या है और यह इतना दर्द क्यों करती है?

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कटिस्नायुशूल के लिए माइक्रोडिसेक्टोमी

माइक्रोडिसेक्टोमी एक सामान्य सर्जिकल दृष्टिकोण है जिसका उपयोग कटिस्नायुशूल के इलाज के लिए किया जाता है जो कि a . के कारण होता हैकाठ का डिस्क हर्नियेशन . इस सर्जरी में, तंत्रिका जड़ के नीचे डिस्क सामग्री का एक छोटा सा हिस्सा और/या तंत्रिका जड़ के ऊपर की हड्डी को बाहर निकाला जाता है। जबकि तकनीकी रूप से एक खुली सर्जरी, एक माइक्रोडिसेक्टोमी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करती है और इसे अपेक्षाकृत छोटे चीरे और न्यूनतम ऊतक क्षति के साथ किया जा सकता है।

देखनामाइक्रोडिसेक्टोमी (माइक्रोडेकंप्रेशन) स्पाइन सर्जरी

अनुसंधान से पता चलता है कि 86% रोगियों को माइक्रोडिसेक्टोमी सर्जरी के बाद कटिस्नायुशूल दर्द से राहत का अनुभव हो सकता है।2

देखनालम्बर डिस्केक्टॉमी आउट पेशेंट स्पाइन सर्जरी

लम्बर डीकंप्रेसन सर्जरी

एक लम्बर लैमिनेक्टॉमी सर्जरी में, सभी कशेरुकी लैमिना का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया कटिस्नायुशूल रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर संपीड़न से राहत देती है। पढ़नास्पाइनल स्टेनोसिस के लिए लम्बर लैमिनेक्टॉमी सर्जरी (ओपन डीकंप्रेसन)

तंत्रिका जड़ संपीड़न या जलन के विभिन्न स्रोतों से छुटकारा पाने के लिए कई शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण उपलब्ध हैं, जैसे:

  • laminectomy . इस प्रक्रिया में, रीढ़ की हड्डी की नसों के लिए अधिक जगह प्रदान करने के लिए कुछ या सभी लैमिना को हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर कटिस्नायुशूल के दर्द के लिए किया जाता हैरीढ़ की नाल का पतला होना . अनुमानित 75% से 90% रोगियों को लम्बर लैमिनेक्टॉमी सर्जरी के बाद दर्द से राहत का अनुभव हो सकता है।3,4
  • फोरामिनोटॉमी . इस प्रक्रिया में, बोनी अतिवृद्धि को हटाकर न्यूरोफोरामेन को बड़ा किया जाता है, तंत्रिका जड़ के लिए अधिक जगह प्रदान करता है क्योंकि यह इस उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलता है।
  • फलकोच्छेदन . इस शल्य प्रक्रिया का उपयोग विकृत पहलू जोड़ों की वजह से दबी हुई नसों पर संपीड़न को दूर करने के लिए किया जाता है। तंत्रिका दबाव को दूर करने के लिए पहलू जोड़ों को आम तौर पर छंटनी, अंडरकट या हटा दिया जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 85% रोगियों को फेसेटेक्टोमी सर्जरी के बाद दर्द से राहत का अनुभव हो सकता है।5

जैसा उपयुक्त हो, इन प्रक्रियाओं को एक ही समय में जोड़ा और निष्पादित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक लैमिनेक्टॉमी प्रक्रिया एक फोरामिनोटॉमी के साथ की जा सकती है, और सर्जरी को लैमिनोफोरामिनोटॉमी कहा जाता है। उपरोक्त के साथ संयोजन में अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, जिनमें शामिल हैंअस्थिभंग(असामान्य हड्डी वृद्धि) और/या हाइपरट्रॉफिक (अतिवृद्धि) लिगामेंट हटाना।

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किसी भी सर्जरी के साथ, कई जोखिम संभव हैं, जिनमें तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी को नुकसान, रक्तस्राव, संक्रमण, थक्का बनना और सर्जरी के बाद के लक्षण जारी रहना शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है।

देखनामाइक्रोडिसेक्टोमी स्पाइन सर्जरी: जोखिम, जटिलताएं और सफलता दर

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संदर्भ

  • 1. कुमार, एम। एपिडेमियोलॉजी, पैथोफिज़ियोलॉजी और कटिस्नायुशूल के रोगसूचक उपचार: एक समीक्षा। एनटी जे फार्म। जैव। आर्क। 2011, 2.
  • 2. गुलाटी एस, मद्सबू एमए, सोलबर्ग टीके, एट अल। किशोरों में कटिस्नायुशूल के लिए लम्बर माइक्रोडिसेक्टोमी: एक बहुकेंद्र अवलोकन संबंधी रजिस्ट्री-आधारित अध्ययन। एक्टा न्यूरोचिर (वीन)। 2017;159(3):509-516। डोई:10.1007/s00701-017-3077-4.
  • 3. डाकवार ई, ड्यूकमेडजियन ए, रिटर वाई, डैन एलरेड सी, रेच्टिन जीआर II। स्पाइनल पैथोलॉजी, स्थितियां और विकृतियाँ। इन: पैथोलॉजी एंड इंटरवेंशन इन मस्कुलोस्केलेटल रिहैबिलिटेशन। एल्सेवियर; 2016:584-611। doi:10.1016/b978-0-323-31072-7.00016-6।
  • 4. अगाबेगी एसएस, मैकक्लंग एचएल। ओपन लम्बर लैमिनेक्टॉमी: संकेत, सर्जिकल तकनीक और परिणाम। स्पाइन सर्जरी में सेमिनार। 2013;25(4):246-250। doi:10.1053/j.semss.2013.05.004।
  • 5. कावले डीटी, शेनॉय आर, बेंटन ए, एट अल। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के उपचार में आंशिक अंडरकटिंग फेसेक्टोमी का विकास। जे स्पाइन सर्जन। 2018;4(2):451-455। डीओआई:10.21037/जेएसएस.2018.06.06।
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