स्पाइनल स्टेनोसिस रीढ़ की कशेरुकाओं में एक या एक से अधिक हड्डी के उद्घाटन (फोरमिना) का संकुचन है। कबस्पाइनल स्टेनोसिसरीढ़ की हड्डी की नहर में होता है, इसे केंद्रीय नहर स्टेनोसिस कहा जाता है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण हो सकता है।

सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस काठ (निचली) रीढ़ में हो सकता है। घड़ी:लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस वीडियो

सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षण शरीर के दोनों तरफ या दोनों तरफ महसूस किए जा सकते हैं और इसमें तेज, झटके जैसा दर्द, झुनझुनी, सुन्नता और/या कमजोरी शामिल हो सकती है जो बाहों या पैरों में फैल सकती है। गंभीर केंद्रीय नहर स्टेनोसिस में आंदोलन-समन्वय और पक्षाघात में परिवर्तन हो सकता है। यह लेख गर्दन (सरवाइकल), ऊपरी पीठ (वक्ष), और पीठ के निचले हिस्से (काठ) क्षेत्रों में केंद्रीय नहर स्टेनोसिस के विशिष्ट लक्षणों, कारणों और उपचारों पर प्रकाश डालता है।

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सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी को कैसे प्रभावित करता है

रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क से उतरती है, गर्दन से नीचे की ओर जाती है और पीठ के निचले हिस्से के ऊपरी हिस्से पर समाप्त होती है। रीढ़ की हड्डी की नसें रीढ़ की हड्डी से प्रत्येक रीढ़ की हड्डी के खंड में आसन्न कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल फोरामिना के माध्यम से निकलती हैं। पुच्छ इक्विना बनाने के लिए रीढ़ की हड्डी के नीचे से नसों का एक बंडल उतरता है।

विकासअस्थि स्पर्स (ऑस्टियोफाइट्स)) तथाडिस्क रोगरीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी के लिए जगह को संकुचित कर सकता है, जिससे निम्न में से एक या दोनों हो सकते हैं:1

  • ग्रीवा, वक्ष, और/या काठ का रीढ़ में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न
  • काठ का रीढ़ में कौडा इक्विना का संपीड़न

गर्दन में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के झुकने या मुड़ने का कारण हो सकता है।1

घड़ीस्पाइन एनाटॉमी अवलोकन वीडियो

सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस लक्षण और लक्षण

सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस हमेशा दर्द या अन्य लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो स्टेनोसिस के स्थान के आधार पर शरीर के विभिन्न क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं, जैसा कि नीचे वर्णित है:

  • सर्वाइकल स्पाइन का सेंट्रल स्टेनोसिस गर्दन, कंधे और/या बांह में दर्द हो सकता है। इसके अतिरिक्त, संतुलन और चलने में कठिनाई के साथ या बिना बाहों में सुन्नता और/या कमजोरी हो सकती है।2
  • वक्ष और काठ का रीढ़ की केंद्रीय स्टेनोसिसज्यादातर पीठ के निचले हिस्से, नितंबों, जांघों और पैरों को प्रभावित करता है, जिससे दर्द और/या सुन्नता होती है।

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गंभीर मामलों में, आंत्र और/या मूत्राशय पर नियंत्रण खोने के साथ चोट के स्तर से नीचे पक्षाघात संभव है। जैसे-जैसे संकेत और लक्षण बढ़ने लगते हैं, आगे की ओर झुकना और कम सक्रिय होना आम बात है।3

सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस का कोर्स

आमतौर पर, स्टेनोसिस 60 वर्ष से अधिक आयु के 80% लोगों में देखा जाता है, अनुमानित 5% में सह-अस्तित्व में ग्रीवा और काठ का स्टेनोसिस होता है (जिसे अग्रानुक्रम स्पाइनल स्टेनोसिस भी कहा जाता है)।3पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं।4स्पाइनल स्टेनोसिस के इलाज के लिए 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में स्पाइन सर्जरी सबसे अधिक की जाती है।3

स्टेनोसिस आमतौर पर रीढ़ में प्राकृतिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप समय के साथ विकसित होता है, हालांकि आघात, चयापचय की स्थिति, संक्रमण और पिछली सर्जरी इस स्थिति को बढ़ा या बढ़ा सकती है। हालांकि, संकेत और लक्षण अचानक या धीरे-धीरे हो सकते हैं, जिससे शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द, सुन्नता और/या कमजोरी हो सकती है। काठ का रीढ़ स्टेनोसिस से सबसे अधिक प्रभावित होता है, इसके बाद सर्वाइकल स्पाइन होता है, जो हालांकि तेजी से आगे बढ़ता है।3वक्षीय रीढ़ का स्टेनोसिस दुर्लभ है।

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जबकि स्टेनोसिस को आमतौर पर नॉनसर्जिकल उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। शल्य चिकित्सा द्वारा स्पाइनल स्टेनोसिस का इलाज करने से पहले आमतौर पर 3 महीने (या अधिक) के लिए गैर-सर्जिकल उपचार की कोशिश की जाती है।3स्टेनोसिस उपचार का लक्ष्य केंद्रीय नहर के भीतर की जगह को अधिकतम करना और रीढ़ की हड्डी और/या तंत्रिका जड़ संपीड़न की प्रगति को रोकना है।

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जब सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस गंभीर होता है

जबकि सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस के सभी लक्षणों और लक्षणों का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, कुछ को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

  • कम आंत्र और/या मूत्राशय नियंत्रण और/या जननांग क्षेत्र में सुन्नता
  • अचानक, गंभीर गर्दन और/या पीठ दर्द जो दूर नहीं होता
  • चलते समय फर्श पर पैर खींचना या पैर के सामने के हिस्से को उठाने में कठिनाई (पैर गिरना)
  • शरीर के किसी भी हिस्से में अचानक कमजोरी और/या सुन्न होना

ये संकेत और लक्षण गंभीर रीढ़ की हड्डी और/या रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका संपीड़न का संकेत दे सकते हैं,रीढ़ के पास ट्यूमर, याकौडा इक्विना सिंड्रोम, शीघ्र उपचार की आवश्यकता है।

संदर्भ

  • 1. मेयर एफ, बोर्म डब्ल्यू, थोमे सी। डिजेनरेटिव सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस: निदान और उपचार में वर्तमान रणनीतियाँ। Dtsch Arztebl Int. 2008;105(20):366-372। doi:10.3238/arztebl.2008.0366
  • 2. कदंका जेड, एडमोवा बी, केर्कोव्स्की एम, एट अल। अपक्षयी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में रोगसूचक मायलोपैथी के भविष्यवक्ता। मस्तिष्क व्यवहार। 2017;7(9):e00797. प्रकाशित 2017 अगस्त 11. doi:10.1002/brb3.797
  • 3. मेलानिया जेएल, फ्रांसिस्को एएफ, एंट्यून्स जेएल। स्पाइनल स्टेनोसिस। में: क्लिनिकल न्यूरोलॉजी की हैंडबुक। एल्सेवियर; 2014:541-549। डोई:10.1016/बी978-0-7020-4086-3.00035-7
  • 4. एडम्स टीएल, मार्चियोरी डीएम। अध्याय 9: गठिया। में: मार्चियोरी डीएम। क्लिनिकल इमेजिंग। एल्सेवियर; 2014. doi:10.1016/c2009-0-42800-9
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