लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस की क्लासिक प्रस्तुति पैर में दर्द है जो चलने, खड़े होने या पीछे झुकने पर बढ़ जाता है।1,2आमतौर पर काउंटर, वॉकर या शॉपिंग कार्ट के हैंडल पर आराम करने से कमर के बल आगे की ओर झुककर 5 से 10 मिनट में दर्द से राहत मिलती है।1-3पैरों के दर्द को कम करने के लिए खड़े और/या चलते समय थोड़ा मुड़ा हुआ आसन भी अपनाया जा सकता है।1

के प्रारंभिक चरणों मेंस्पाइनल स्टेनोसिस लंबे समय तक चलने या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद पैरों में बेचैनी, ऐंठन और/या दर्द की भावना विकसित हो सकती है। बैठने, आराम करने या आगे झुकने के बाद ये लक्षण ठीक हो सकते हैं। इस चरण में, बाहर या किसी दुकान पर चलने जैसी गतिविधियां लक्षण पैदा कर सकती हैं। समय के साथ, दर्द अधिक गंभीर हो सकता है और लगातार अंतराल पर हो सकता है या स्थिर रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप घर/अपार्टमेंट के अंदर चलते समय पैर में दर्द हो सकता है।

घड़ीवीडियो: क्या स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण मेरे पैर में दर्द हो रहा है?

लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण और संकेत तंत्रिका संपीड़न की सीमा और प्रभावित तंत्रिका ऊतक के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। जबकि रीढ़ की हड्डी की जड़ का संपीड़न आमतौर पर अधिक सामान्य होता है, रीढ़ की हड्डी और/याकाउडा एक्विना स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण भी संकुचित हो सकता है। इस स्थिति के लिए कोई लक्षण या संकेत उत्पन्न करना भी संभव है।4

विज्ञापन

स्पाइनल स्टेनोसिस के प्रकार

तंत्रिका संपीड़न के स्थान के आधार पर, वहाँ हैंस्पाइनल स्टेनोसिस के दो सामान्य प्रकार-फोरामिनल स्टेनोसिस, जो रीढ़ की हड्डी की नसों को प्रभावित करता है, और सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस, जो रीढ़ की हड्डी और/या कौडा इक्विना को प्रभावित करता है।

फोरामिनल स्टेनोसिस

इस प्रकार का स्टेनोसिस अधिक आम है और एक इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को प्रभावित करता है, एक छोटी बोनी नहर जिसके माध्यम से एक रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है। तंत्रिका का वह भाग जहाँ संपीड़न होता है, तंत्रिका जड़ कहलाता है।

फोरामिनल स्टेनोसिस निम्नलिखित 3 क्षेत्रों में से एक या अधिक में तंत्रिका जड़ संपीड़न का कारण बन सकता है:

  1. इंटरवर्टेब्रल फोरामेन (पार्श्व अवकाश स्टेनोसिस) तक पहुंचने से ठीक पहले
  2. इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के भीतर
  3. इंटरवर्टेब्रल फोरामेन (दूर पार्श्व स्टेनोसिस) से बाहर निकलने के तुरंत बाद

ज्यादातर मामलों में, निचले काठ का गति खंड अपक्षयी फोरामिनल स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए प्रवण होते हैं।5

सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस

इस प्रकार का स्टेनोसिस कशेरुकाओं के अग्रभाग को प्रभावित करता है - कशेरुका के केंद्र में एक बड़ा उद्घाटन। वर्टेब्रल फोरामिना एक साथ रीढ़ की हड्डी की नहर बनाती है, जो ऊपरी काठ क्षेत्र (L1-L2) में रीढ़ की हड्डी और मध्य और निचले काठ के क्षेत्रों में कॉडा इक्विना तंत्रिकाओं को रखती है। जब एक वर्टेब्रल फोरामेन संकरा हो जाता है, तो यह प्रभावित कशेरुकाओं के स्थान के आधार पर रीढ़ की हड्डी और/या कौडा इक्विना को संकुचित कर सकता है।

पर और अधिक पढ़ेंसेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस

फोरामिनल और सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस का एक साथ होना संभव है, जिससे दोनों स्थितियों के लक्षण उत्पन्न होते हैं।6

लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण

प्रकार के आधार पर, लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण और लक्षण एक पैर के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकते हैं या एक ही समय में दोनों पैरों को प्रभावित कर सकते हैं। यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका जड़ें संकुचित हो जाती हैं, तो लक्षण कहलाते हैंकटिस्नायुशूल(या रेडिकुलोपैथी) और आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से, नितंब, जांघ, पैर और संभवतः पैर को प्रभावित करते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण होने वाला पैर दर्द तब हल हो जाता है जब रीढ़ आगे झुक जाती है, क्योंकि यह क्रिया संकुचित नहर को खोलती है, अस्थायी रूप से तंत्रिका संपीड़न से राहत देती है।

लम्बर फोरामिनल स्पाइनल स्टेनोसिस लक्षण

एक काठ का रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के रूप में यह प्रवेश करता है, पाठ्यक्रम के माध्यम से या इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर निकलता है, निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों के कुछ संयोजन का कारण हो सकता है:

  • रेडिकुलर दर्द, जो काठ का रीढ़ में स्रोत से उत्पन्न होता है और प्रभावित तंत्रिका के मार्ग के साथ यात्रा करता है। रेडिकुलर दर्द आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक की विशेषता है7,8:
    • पीठ के निचले हिस्से, जांघ, पैर और/या पैर में तेज, जलन और/या शूटिंग दर्द
    • सुस्त, पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे, पिछले श्रोणि, और/या पीठ और जांघ के किनारों में दर्द दर्द
    • पैर और पैर में ऐंठन
    • दर्द लंबे समय तक खड़े रहने या गतिविधियों के दौरान हो सकता है, जैसे चलना या रीढ़ को पीछे की ओर झुकाना।9

    अधिक पढ़ेंरेडिकुलोपैथी, रेडिकुलिटिस और रेडिकुलर दर्द

  • सनसनी का नुकसान,जैसे स्तब्ध हो जाना, पिन-और-सुई, और/या जांघ, पैर और पैर के एक या अधिक भागों में झुनझुनी।7,8
  • कमज़ोरीपैर की मांसपेशियों में, जिससे पैर और/या पैर को अलग-अलग दिशाओं में ले जाना मुश्किल हो जाता है।6,7
  • पैर गिरना,जो तब होता है जब L5 रीढ़ की हड्डी की जड़ संकुचित हो जाती है और परिणामस्वरूप पैर के सामने के हिस्से को उठाने में असमर्थता होती है।10

    देखनाफुट ड्रॉप क्या है?

  • कठोरतापीठ के निचले हिस्से में।8

क्योंकि फोरामिनल स्पाइनल स्टेनोसिस रीढ़ की बाईं या दाईं ओर एक तंत्रिका जड़ को प्रभावित करता है, लक्षण प्रभावित तंत्रिका के मार्ग के साथ, बाएं या दाएं पैर में महसूस किए जाते हैं।

लम्बर सेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस के लक्षण

जब रीढ़ की हड्डी और/या कौडा इक्विना तंत्रिका कशेरुकाओं के अग्रभाग के आंतरिक भाग के संकुचन के कारण संकुचित हो जाती है, तो निम्न में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं, आमतौर पर दोनों पैरों में एक सममित पैटर्न के बाद:

  • न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन, एक शब्द जो लंबे समय तक खड़े रहने और/या चलने के दौरान नितंबों, जांघों और बछड़ों में दर्द और ऐंठन में जलन के लक्षणों के समूह का वर्णन करता है। लोग पैरों में भारीपन और थकान की भावना और चलने के दौरान पैरों को उठाने/चलाने में कठिनाई के रूप में न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन का अनुभव करते हैं।
  • असामान्य अनुभूति,जैसे झुनझुनी और/या दोनों पैरों में पिन-और-सुई महसूस होना।1 1
  • कमज़ोरी,जिसके परिणामस्वरूप पैरों को हिलाने या उठाने में असमर्थता होती है।1 1
  • चाल की समस्याजिसमें आमतौर पर एक अस्थिर, चौड़ा-आधारित चलने का पैटर्न शामिल होता है (पैरों को चौड़ा करके चलना)।1 1
  • संतुलन में कठिनाईपक्का नहीं होने की भावना के कारण।12

पर और अधिक पढ़ेंसेंट्रल कैनाल स्टेनोसिस के लक्षण

विज्ञापन

रीढ़ की हड्डी या कौडा इक्विना के प्रगतिशील संपीड़न से कोनस मेडुलारिस सिंड्रोम हो सकता है याकौडा इक्विना सिंड्रोम

काठ का स्टेनोसिस के लक्षणों में उतार-चढ़ाव हो सकता है, कुछ अवधि में अधिक गंभीर लक्षण और कुछ में कम या कोई नहीं। लक्षण समय के साथ आगे बढ़ भी सकते हैं और नहीं भी। काठ का स्टेनोसिस के लक्षणों की गंभीरता और अवधि व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है और अक्सर यह निर्धारित करती है कि क्यागैर शल्य चिकित्सा उपचारयारीढ़ की हड्डी की सर्जरीअधिक उपयुक्त है।

संदर्भ

  • 1. जिनेवे एस, एटलस एसजे। रीढ़ की नाल का पतला होना। सर्वश्रेष्ठ अभ्यास रेस क्लीन रियूमेटोल। 2010; 24(2):253‐265।डीओआई:10.1016/जे.बेरह.2009.11.001
  • 2. एम्मेंडोलिया सी। डिजेनरेटिव लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस और इसके इम्पोस्टर्स: तीन केस स्टडीज। जे कैन चिरोप्र असोक। 2014;58(3):312‐319। से उपलब्ध:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4139768/
  • 3.डोई:10.1016/बी978-0-444-63247-0.00012-2
  • 4. दीक्षित आर। पीठ के निचले हिस्से में दर्द। इन: केली और फायरस्टीन की रुमेटोलॉजी की पाठ्यपुस्तक। एल्सेवियर; 2017:696-716।
  • 5. जेनिस एलजी, एक एच.एस. स्पाइन अपडेट: लम्बर फोरामिनल स्टेनोसिस। रीढ़ की हड्डी। 2000;25(3):389-394।डोई:10.1097/00007632-200002010-00022
  • 6. पटेल जे, ऑस्बर्न I, वानासेलजा ए, नोबल्स आर। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए इष्टतम उपचार। एनेस्थिसियोलॉजी में वर्तमान राय। 2017; 30(5):598-603।doi:10.1097/aco.0000000000000495
  • 7. लुरी जे, टॉमकिंस-लेन सी। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का प्रबंधन। बीएमजे। जनवरी 2016: एच6234।डीओआई: 10.1136/बीएमजे.एच6234
  • 8. डेज़ी जे। एक्वायर्ड लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस। अमेरिकन एकेडमी ऑफ फिजिशियन असिस्टेंट्स का जर्नल। 2015;28(4):19-23।doi:10.1097/01.jaa.0000462052.47882.fd
  • 9. यामादा के, आओटा वाई, हिगाशी टी, एट अल। लम्बर फोरामिनल स्टेनोसिस के कारण आराम से पैर में दर्द होता है। यूर स्पाइन जे। 2014; 23 (3): 504-507।डोई:10.1007/s00586-013-3055-3
  • 10. स्टीवंस एफ, वीरकैंप एनजे, कैल्स जेडब्ल्यूएल। पैर गिरना। बीएमजे। 2015;350 (अप्रैल 27 6): एच1736-एच1736।डीओआई: 10.1136/बीएमजे.एच1736
  • 1 1। दीक्षित आर। पीठ के निचले हिस्से में दर्द। इन: केली और फायरस्टीन की रुमेटोलॉजी की पाठ्यपुस्तक। एल्सेवियर; 2017:696-716।
  • 12. थॉर्न्स ई, रॉबिन्सन एचएस, वेलेस्टेड एनके। अपक्षयी लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस वाले रोगियों में गतिशील संतुलन ; एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। बीएमसी मस्कुलोस्केलेट डिसऑर्डर। 2018;19(1):192. प्रकाशित 2018 जून 15।डोई: 10.1186/s12891-018-2111-x
पन्ने: