पीठ और गर्दन दर्द के लिए नैदानिक ​​अध्ययन का परिचय

पैथोलॉजी के क्षेत्रों की छवियों और/या विश्लेषण करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इन्हें आम तौर पर "नैदानिक ​​​​अध्ययन" के रूप में जाना जाता है। परीक्षण के निष्कर्षों का उपयोग रोगी की पीठ या गर्दन के दर्द के अंतर्निहित कारण को सूचित करने के लिए किया जाता है। परीक्षण की संवेदनशीलता के आधार पर, चिकित्सक निदान और उपचार योजना में और सहायता करने के लिए चोट के स्रोत और सीमा को इंगित करने में सक्षम हो सकता है।

पीठ और गर्दन के दर्द का नैदानिक ​​मूल्यांकनएक बहुआयामी और जटिल उपक्रम है और इसमें आमतौर पर 3 चरण शामिल होते हैं:

  • चिकित्सा का इतिहास।दर्द के संभावित कारण को सफलतापूर्वक समझने का पहला कदम रोगी द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा इतिहास की संपूर्णता में निहित है।
  • शारीरिक जाँच।चिकित्सा इतिहास के बाद आमतौर पर चिकित्सक द्वारा की गई विस्तृत शारीरिक जांच की जाती है।
  • नैदानिक ​​अध्ययन।पहले दो चरणों के बाद, दर्द के अंतर्निहित कारण की या तो पुष्टि की जा सकती है या नैदानिक ​​अध्ययनों के माध्यम से पुष्टि की आवश्यकता हो सकती है।

यह लेख पीठ दर्द और गर्दन के दर्द के संभावित कारणों की जांच करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य नैदानिक ​​अध्ययनों के बारे में बताता है, सामान्य परिदृश्य जब उन्हें सलाह दी जा सकती है, और इन अध्ययनों के मूल्य और प्रभावशीलता के बारे में बताया गया है।

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जब पीठ या गर्दन के दर्द के लिए नैदानिक ​​अध्ययन की सिफारिश की जा सकती है

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्ष आमतौर पर नैदानिक ​​अध्ययन के आदेश के लिए औचित्य स्थापित करते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों की सिफारिश की जाती है जब:

  • लाल झंडे के लक्षण, जिनमें बुखार, ठंड लगना, रात को पसीना आना, आंत्र और/या मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी, हाथ और/या पैरों में सुन्नता, चेतना की हानि, सतर्क रहने में सक्षम नहीं होना, और/या हल्कापन महसूस करना शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है। और मिचली आ रही है, मौजूद हैं

    देखनाजब पीठ दर्द एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है

  • कुछ अंतर्निहित कारणों पर संदेह हो सकता है लेकिन उचित उपचार की योजना बनाने के लिए पुष्टि की आवश्यकता है
  • एक संभावित कारण माना जाता है लेकिन समस्या के सटीक स्थान की पुष्टि की जानी चाहिए
  • एक प्रणालीगत (सामान्य) विकार, जैसे संक्रमण या कुरूपता, का संदेह है
  • सर्जरी का उद्देश्य पीठ के निचले हिस्से या गर्दन के दर्द के इलाज के लिए है

    देखनापीठ की सर्जरी और गर्दन की सर्जरी अवलोकन

चिकित्सक के निर्णय और अनुभव के आधार पर दर्द का कारण स्थापित होने पर नैदानिक ​​परीक्षणों का आदेश नहीं दिया जा सकता है, जैसे कि सामान्यपीठ की मांसपेशियों में खिंचाव.

स्पाइनल डायग्नोस्टिक स्टडीज के प्रकार

अंतर्निहित समस्या की प्रकृति के आधार पर विभिन्न माध्यमों से रीढ़ की हड्डी के ऊतकों का विश्लेषण और अध्ययन किया जा सकता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले अध्ययनों का वर्णन नीचे किया गया है।

इमेजिंग परीक्षण

इमेजिंग, रेडियोलॉजी, या रेडियोग्राफिक परीक्षण, शरीर के अंदर कुछ क्षेत्रों, जैसे जोड़ों, हड्डियों, डिस्क, अंगों और कोमल ऊतकों की मानक या विस्तृत छवियां बनाते हैं। इन परीक्षणों द्वारा प्राप्त छवियों का उपयोग डॉक्टरों द्वारा ऊतकों का विश्लेषण करने, दर्द के अंतर्निहित कारण का निदान करने, उपचार की योजना बनाने या उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है।

इमेजिंग परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एक्स-रे
  • अल्ट्रासोनोग्राफी स्कैन (या अल्ट्रासाउंड स्कैन)
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और मायलोग्राफी के साथ सीटी स्कैन (एक कंट्रास्ट डाई का उपयोग करके इमेजिंग)
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
  • पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
  • SPECT के साथ बोन स्कैन और बोन स्कैन

इमेजिंग परीक्षण आम तौर पर दर्द रहित होते हैं, मानक सावधानियों के साथ उपयोग किए जाने पर अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं, और गैर-आक्रामक होते हैं। उपयुक्त इमेजिंग तकनीक का चयन संदिग्ध विकृति के प्रकार, रोगी की सामान्य स्थिति, उपलब्धता, परीक्षण की लागत और गर्भावस्था जैसे कुछ contraindications की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

देखनागर्दन या पीठ दर्द निदान के लिए विशेष विचार

इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण

न्यूरोमस्कुलर रोगों के निदान के लिए मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण मायोपथी (मांसपेशियों का एक विकार) और . के बीच अंतर करने में मदद करते हैंन्युरोपटी(एक तंत्रिका विकार जो मांसपेशियों में कमजोरी और अन्य लक्षणों का कारण बनता है) और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करें।1

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण का उपयोग तब किया जा सकता है जब चिकित्सक को सूजन, कैंसर या सूजन संबंधी गठिया का संदेह हो। इन स्थितियों के लिए अनुशंसित सामान्य रक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी):सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के बारे में जानकारी देता है और रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता की पहचान करता है।

    पीठ दर्द और गर्दन के दर्द के लिए, यह परीक्षण निश्चित निदान करने में सहायक होता हैकैंसरतथासंक्रमणोंअन्य निष्कर्षों के बीच।

  • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (sed दर):लाल रक्त कोशिकाओं की प्लाज्मा के माध्यम से एकत्रित और व्यवस्थित होने की प्रवृत्ति का विश्लेषण करके रक्त प्लाज्मा की चिपचिपाहट को मापता है, जिससे शरीर में सूजन के स्तर को चिह्नित किया जाता है।

    पीठ दर्द और गर्दन के दर्द के लिए, इस परीक्षण का उपयोग भड़काऊ रीढ़ की हड्डी में गठिया का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, जैसे किरीढ़ की हड्डी में संधिशोथ.

  • सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी):एक तीव्र भड़काऊ प्रोटीन है जो संक्रमण या सूजन के साथ 1,000 गुना तक बढ़ जाता है।2

    पीठ दर्द और गर्दन के दर्द के लिए, इस परीक्षण का उपयोग रुमेटीइड गठिया और रीढ़ में संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

शोध से पता चलता है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की तुलना में सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण सूजन का एक बेहतर और अधिक संवेदनशील संकेतक है। यह नैदानिक ​​​​स्थिति में परिवर्तन के लिए अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है।3

बायोप्सी

बायोप्सी जांच के लिए कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने की प्रक्रिया है। पीठ दर्द और गर्दन के दर्द के लिए, बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है जब aफोडासंदिग्ध है और इसमें शामिल हो सकते हैं4:

  • पर्क्यूटेनियस सुई बायोप्सी। इस बायोप्सी में, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से और ट्यूमर में एक सुई डाली जाती है। रीढ़ की हड्डी के लिए दो प्रकार की पर्क्यूटेनियस सुई बायोप्सी होती है:
    • फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी (FNAB):एक सिरिंज से जुड़ी एक महीन सुई के माध्यम से चूषण लगाकर कोशिकाओं और ऊतक के टुकड़ों का एक नमूना प्राप्त करने की प्रक्रिया
    • कोर सुई बायोप्सी (सीएनबी):एक बड़ी, खोखली सुई का उपयोग करके ऊतक का एक बेलनाकार नमूना निकालने की प्रक्रिया
  • बायोप्सी खोलें।यह बायोप्सी तब की जाती है जब सर्जरी पहले से ही नियोजित होती है और यह आकस्मिक (ट्यूमर के एक हिस्से को हटाने) या एक्सिसनल (सभी ट्यूमर को हटाने) हो सकती है।

परक्यूटेनियस सुई बायोप्सी एक संभावित रूप से सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है और आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब रीढ़ में घावों के लिए एक पुष्टिकरण निदान की आवश्यकता होती है।4

नैदानिक ​​परीक्षण परिणामों के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

बीमारियों, कुछ दवाओं, तनाव, शराब या कैफीन की खपत, और/या निर्जलीकरण के कारण विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों की सटीकता, जैसे रक्त परीक्षण या इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण, को बदला जा सकता है। अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने से पहले डॉक्टर के साथ इन कारकों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करना भी संभव है। यदि नमूने पर्याप्त या परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो पुन: परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।

इमेजिंग परीक्षणों के लिए, परीक्षण की गुणवत्ता और सटीकता जिसके साथ इसे किया जाता है, अंतिम छवि परिणामों को प्रभावित कर सकता है। मोटापा और अत्यधिक आंत्र गैसें महत्वपूर्ण निष्कर्षों को अस्पष्ट कर सकती हैं या फिल्म की व्याख्या को कठिन बना सकती हैं।5

यदि आगे की जांच की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्वास्थ्य समस्याओं की जल्द पहचान की जाती है, और रोगी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है, तो अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

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डायग्नोस्टिक टेस्ट के परिणामों की व्याख्या करना

एक डॉक्टर जो परीक्षण के क्षेत्र में विशेषज्ञता रखता है, परिणाम की समीक्षा करता है और इसे इलाज करने वाले चिकित्सक को प्रदान करता है, जो अंततः रोगी या देखभाल करने वाले के साथ इसकी चर्चा करता है।

इमेजिंग परीक्षण, जो आमतौर पर पीठ दर्द के निदान में उपयोग किए जाते हैं, रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पढ़े और व्याख्या किए जाते हैं। रक्त के नमूनों और बायोप्सी ऊतकों का आमतौर पर एक रोगविज्ञानी द्वारा विश्लेषण और व्याख्या की जाती है। रक्त परीक्षण परिणामों वाले दस्तावेज़ सूचीबद्ध प्रत्येक प्रकार की खोज के लिए एक सामान्य संदर्भ श्रेणी दिखाते हैं, जिससे रोगियों के लिए अपने परीक्षण परिणामों को पढ़ना और समझना आसान हो जाता है।

सामान्य तौर पर, कोई भी एकल नैदानिक ​​अध्ययन सभी उत्तर प्रदान नहीं कर सकता है, और अधिकांश परीक्षण परिणामों की व्याख्या अन्य नैदानिक ​​जानकारी, जैसे कि शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास के साथ संयोजन में की जानी चाहिए।

पर और अधिक पढ़ेंएक सटीक पीठ दर्द निदान प्राप्त करना

संदर्भ

  • 1. चांग सीडब्ल्यू। इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक दवा। इन: ब्रैडडम्स रिहैबिलिटेशन केयर: ए क्लिनिकल हैंडबुक। एल्सेवियर; 2018:44-48.e6.
  • 2. स्प्रोस्टन एनआर, एशवर्थ जेजे। सूजन और संक्रमण के स्थलों पर सी-रिएक्टिव प्रोटीन की भूमिका। फ्रंट इम्यूनोल। 2018 अप्रैल 13;9:754। दोई:10.3389/फिमु.2018.00754
  • 3. हैरिसन एम। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन। ऑस्ट प्रेस्क. 2015; 38 (3): 93-94। दोई:10.18773/ऑस्टप्रेसक्र.2015.034
  • 4. तेहरानज़ादेह जे, ताओ सी, ब्राउनिंग सीए। रीढ़ की पर्क्यूटेनियस सुई बायोप्सी। एक्टा रेडिओल। 2007;48(8):860-868। दोई:https://doi.org/10.1080/02841850701459783
  • 5. हैकेट बीए. पीठ के निचले हिस्से में दर्द के निदान में इमेजिंग की भूमिका। रेडियोलॉजी नर्सिंग जर्नल। 2020;39(3):154-155।
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